1. 정의

인두후간극, 즉 인두 수축근과 척추전막 사이에 있는 림프절이 화농한 것을 말하며, 대부분 유,소아에게서 생깁니다.

2. 증상

환자는 불안해하며 창백하고 급격히 체온이 상승합니다. 농양이 형성되면 음식을 삼키기 어렵고, 심킬 때 통증이 있습니다. 또한 젖을 먹는 아기인 경우에는 폐색으로 인해 포유가 곤란하게 되고, 음성은 입안에 물건을 물고 하는 것과 같이 변하기도 합니다. 흡기성 및 호기성 천명을 보이며 특히 수면 시 호기성 천명이 현저합니다. 만일 농양이 커져서 후두 입구부를 압박하면 호흡곤란을 초래합니다.
국소 소견으로는 인두후벽에 다소 충혈된 종창이 있고, 손으로 촉진하면 유연한 파동을 증명할 수 있으며 압통이 있습니다. 때로는 입을 벌리고 혀를 내밀기 곤란하므로 후벽의 융기를 직접 보지 못하는 수가 있습니다. 또 같은 쪽의 경부림프절이 종창됩니다.
만성형은 경과가 완만하여 팽륭이 커져서 코 및 후두를 막지 않는 경우가 많습니다. 유.소아에서는 갑자기 호흡곤란. 연하곤란. 고열 등이 있고, 인두에 다량의 거품이 섞인 분비물과 편측의 인두후벽에 국한된 종창이 보이며 만져서 파동을 느끼면 일단 이 질환을 의심합니다. 이때 천자하여 농을 증명하면 확진 됩니다. 만성형은 임상증상과 경부의 X선사진이 중요한 진단적 가치가 있습니다. 인후부의 동맥류 및 기형등과 감별진단이 필요합니다.

3. 원인,병태 생리

상기도, 인두, 비강, 부비동, 비인두, 이관 및 중이 등의 감염이 림프 경로에 따라 인두후간극에 도달해서 농양을 형성합니다. 이외에도 인두이물, 후비강, 인두 등의 수술 또는 내시경 등으로 인두 후벽이 손상되면 발생할 수 있고, 이하선의 화농에 의한 2차감염으로도 발생할 수 있습니다. 드물기는 하지만 인후부림프절 및 경추의 결핵으로 인한 만성형의 농양도 있습니다.

4. 합병증

질식과 출혈이 가장 무서운 두가지 합병증입니다. 후두부종. 과도한 종창. 농양의 파열 또는 부주의한 절개로 혈액 또는 농즙의 흡입이 질식을 일으킬 수가 있습니다. 염증이 아래로 파급되어 후종격에 이르는 수가 있고, 또 혈관을 침식하여 출혈을 일으키는 수가 있습니다.

5. 치료

급성형은 절개배농을 합니다.. 절개 시 환자의 체위는 Trendelenburg체위를 유지하게 합니다. 또 배농시 농즙 또는 혈액이 후두, 기관으로 흘러 들어가지 못하도록 해야 합니다. 약 2cm길이의 절개를 한 후 겸자로 절개구를 넓히고 농을 흡인합니다. 그 후 매일 절개공을 열고 배농을 도모하며, 항생제를 사용합니다. 만성형은 외부에서 절개하든지 또는 천자. 배농을 반복합니다.